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介入防护管理制度

更新时间:22/12/05 11:44:12     来源:www.suzhoukaikai.com
    介入操作绝大多数情况下,都是在X射线引导下进行,血管内微创手术的例数在过去几年中有了明显增长。随着手术量的增加,医务人员职业暴露风险逐渐加大。如何减少辐射剂量,直接关系到病人健康和介入工作者的职业生涯。
    医生在介入诊疗中进行射线防护的四大基本方法为:时间防护,距离防护,屏蔽装置防护,影像设备功能防护。
    时间:因电离辐射对人体产生的伤害具有累积效应,因此,减少受辐照的时间,可以有效降低辐射伤害。进行电影或DSA曝光时,医护人员需尽量离开手术室,在控制室用手闸操作;记录患者透视时间,术后对患者接受到的辐射剂量生成报告,并记录在病例中。
    距离:射线进入人体后,1%穿过人体进入影像接收器,其余80%-90%的射线被病人吸收,10%-20%的射线被人体散射。手术室的医生、护士、技师受到的射线伤害绝大部分来自散射线,球管同侧接收到的散射线较大。
    正位时,把球管置于床下,配合床旁铅帘,可以吸收绝大部分的散射线,减少辐射到手术室其他地方的散射线。侧位时,球管放在无人的一边,医生尽量站到平板探测器一侧。
    因平板探测器根据接收到的射线,自动调整球管的X射线强弱。所以,平板探测器要求尽量贴近病人,球管尽量远离病人。
    体型大的患者或身体厚的部位会增加射线剂量,术中可以通过小角度造影,减少X射线穿过病人的体厚,降低射线剂量。
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