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X射线防护的探讨

编辑:苏州开铠医疗器械有限公司时间:2020-01-07

X射线防护的探讨

陆叙林

(解放军第89医院山 东省潍坊市261021)

医用X射线给人类带来巨大利益的同时也给人们造成一定的危害。X射线可能引起的危害往往与一定大小的剂量相联系,合理使用X射线则可以把危害降低到最低限度,更好地发挥其作用。

1减少医源性电离辐射

X射线机工作时,机房内就是有一定X射线的辐射场,而辐射场所照射的剂量大小除取决于辐射本身的性质外,与照射的时间、距离都有不同程度的关系。为减少病员所受的射线量,作为技术员应严格掌握放射源,减少病员的受线量,单靠时间和距离调节是有--定的限度,必需注意照射野,对射线较敏感的组织应做好相对的防护,做好防护就是减少医源性损伤。对X射线诊断检查来说,很少有人考虑到病员所接受的辐射剂量,而且又忽视了不断累加的辐射剂量,因此它必须引起重视。但是从诊断疾病的需要出发,接受- -定量的辐射应是在得到利益与可能带来危害之间权衡,而医疗照射的直接受益者往往是受照本身,使每一次照射均有正当理由,从中使病人得到保护。X射线工作人员不仅要熟练掌握操作技术,更应熟悉各种临床知识,如解剖和病理等知识,对于临床医生所开的会诊单要能正确理解其意义,尽可能一-次检查能解决问题,减少不必要的重复检查。如一些人认为X射线检查是诊断疾病的最好方法,主动向医师要求检查,某些医师只相信本院的X射线检查结果,不承认病人在其他医院做的X射线检查结果,造成X射线重复检查;某些医院为完成经济指标不论什么病都得进行X射线检查,使病员受到不必要的X射线照射。

2提高受检者的防护意识

被检者的防护包含丰富的内容,它并不只是合理的操作技术问题,还包括射线设备的防护性能及其恰当使用,正确的临床以及诊治结果,还取决于有关人员对防护问题的认识。

2.1提高有关人员的放射防护知识水平

X射线工作人员要提高对放射卫生防护知识的认识水平,不但要认识到对检者和患者进行防护的重要性,而且要掌握其防护方法,才能在正确运用X射线机进行诊疗的过程中恰当地实施防护管理:不仅放射科医师必须掌握X射线的防护知识,而且各科临床医师也必须具有这方面的基本知识,临床诊断主要依靠病史、体征、常规化验和各种必要的检查,X射线检查有一-定的适用范围,不应轻率滥用,有些病用X射线检查在早期是发现不了的,对于必须进行的检查,还应该有的放矢地选择好检查部位,以避免准确性不高或重复检查。

2.2运用适当的线束和线量

根据应用对象和目的选择最佳的工作条件,运用恰当性质的X射线束和控制合适照射量。有用线束可近似认为服从平方反比定律,距离这个因素对照射影响较大,所以在操作中必须注意选择合适的焦皮距,同时也必须重视过滤板的合理使用。应当为每一次检查选择合适的辐射品质,从而能够达到较好诊断效果,又使被检查者所受剂量为最低。在不影响诊断的原则下,应尽.可能采用“高电压、低电流、厚滤过”进行日常工作,当然高电压、厚滤过的线束由于穿透本领增强,会降低X射线影像的对比度,所以根据具体情况掌握,如需要突出骨头对比时便不适宜采用。

2.3注意非投照部位的屏蔽防护

X射线设备产生的有用射线以外的漏射线和散射线进行适当的屏蔽是搞好防护的- -种重要手段,尽可能把不需要投照检查的部位排除在照射范围之外。对儿童和青年更应注意性腺和骨髓的防护,骨髓在身体中分布很广,控制照射范围可以减少-一定的骨髓投照计量。把X射线束控制在临床实际需要的最小范围,这是对受检者防护的一项重要技术措施。

 


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