苏州开铠医疗器械有限公司

0512-6549 3888

kk@suzhoukaikai.com

公司产品
苏州开铠医疗器械有限公司
销售部:0512-65493888
售后部:0512-62727255
联系人:吴经理
联系电话:13732635888
Email:kk@suzhoukaikai.com
Q Q:3539775200
联系地址:中国苏州吴中区金丝港路51号
新闻详情
首页 > 新闻 > 内容

介入诊疗中X线防护的临床研究

编辑:苏州开铠医疗器械有限公司时间:2019-09-18

介入诊疗中X线防护的临床研究

高宪媛,吴震海

(江苏省无锡市第三人民医院,江苏无锡214041 )

介入放射学作为一门新兴的学科,它的开展极大的提高了疾病的诊断和治疗效果,其微创、疗效高、见效快、并发症少等特点被医学界和广大患者所认同。随着医疗水平的提高,介入放射学在全国各地大中等医院得到了普遍的开展。但因介入放射x线照射时间长,身体各部位会受到不同程度的剂量照射,为了保障工作人员和病人的健康与安全,促进介入放射事业的健康发展,必须充分重视介入放射的辐射防护源。根据我科开展介入治疗的情况,通过X线射线剂量测定,谈一下我们在这方面的一些经验,与大家共议。

1材料和方法

1.1影像设备: PHILIPS Integeris Allura;测线设备: RGD-3A热释光剂量仪,测试温度25*,相对湿度60%

1.2 病例资料:共计70例介入治疗病例。其中近台操作33(PTCD5例椎间盘臭氧消融术26例、椎体成形术2);远台手术37(TACE26例、支气管动脉灌注化疗术8例、下腔静脉滤器2例、食道支架1)

1.3 设置防护措施:1)、床下铅防护帘和悬吊式铅玻璃屏组成第一道防护。2)铅防护服铅围脖.铅帽等组成第二道防

1.4 测量方法:分别在铅屏风前、手术者及助手防护服外及防护服内放置剂量测量计。铅屏风前为无辐射防护;防护服外处于床下铅屏风和悬吊式铅玻璃屏组成第一道防护后;防护服内为经过两道防护后测量辐射剂量。

2结果

                  介入治疗X线防护测定

铅屏风前

防护服外

防护服内

手术者

12.02 mSv

3.05 mSv

0.58 mSv

助手

-

2.17 mSv

0.45 mSv

通过上表数据,铅屏风前未设置防护处辐射剂量最大,通过第一道防护后防护服外处辐射剂量已明显减少,而经过两道防护后辐射剂量已只有原来的5%不到;并且助手因距离较手术者远,射线剂量也较手术者低。故多重防护及尽量远距离操作能够保护手术者健康、减少射线辐射。

3讨论

X射线对人体的损害有累积效应。研究表明介入工作者受照剂量为X线工作者的几十倍,一般为12.38- 168.64mSw ,临床症状出现率要高两倍。而患者的受照剂量更要高几倍到几十倍,人射皮肤处剂量可达120~ 1400mGy,因此,加强放射防护在介入诊疗中显得非常重要。①要权衡介入治疗给患者带来的利大还是弊大,只有利大于弊时才能进行介入手术。②要应用综合剂量控制技术降低受照剂量。有研究表明采取适当防护可大大降低辐射剂量。本实验表明:在相同机器、相同操作时间相同照射剂量条件下,悬吊式防护屏和床下防护帘.个人铅防护服远距离操作可以明显降低辐射剂量。而使用防护好的机器减少操作时间、减少照射剂量.降低照射条件减少照射范围也能从根本上降低照射剂量,从而减少辐射伤害。具体方法有:①使用专用DSA,避免使用上球管的胃肠机来做介入手术,这将明显增加辐射;②降低照射条件,在透视中尽量使用低条件,只要不影响手术就行;③脉冲透视,减少透视射线量;①缩短影像增强器和球管间距离,这样可以鹹低照射条件,咸少辐射;⑤缩小照射视野,可以减少辐射及对患者正常部位的照射。要加强放射卫生法规和防护的培训。介入工作者肩负着自我保护和保护患者的双重任务,只有提高介入医师的防护意识,使其掌握正确的防护方法和措施,才能解决介入诊疗中的X线防护问题。总之通过综合防护可以降低介入工作者和患者的x线辐射伤害。

 

 

苏公网安备 32050602010948号