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介入放射医生的X射线防护

编辑:苏州开铠医疗器械有限公司时间:2019-09-17

介入放射医生的X射线防护

胡益斌   石银龙

如何合理的应用x射线,减少不必要的照射,是人们必须考虑的问题。本文作者就介入医生如何去做好x射线防护作一探讨,介入医生参考。

1.严格按操作规程办事

介入医生做介入手术的时间往往比较长,所以一定要加强个人防护意识,充分认识x射线的危害性,严格按操作规程办事,操作者一定要穿好铅衣,围好铅脖,戴上铅帽,不要图一时的轻松和方便而损伤身体。床下x射线管的射线在经过受照体后,出射量明显减少,对操作者的辐射量相应减少.所以,从放射防护的角度考虑,尽可能选用介入专用的c形臂或床下x射线管结构的X射线机.以便得到更好的防护效果。

2.充分利用辅助防护没备

悬吊屏和床旁铅帘作为介入x射线设备的常规附属设备,应该配备。在实际工作中,应充分利用这些防护设备。必要时.还可以增加一个移动式铅屏,这种铅屏右侧中部开有缺口,缺口上沿装有铅帘,铅屏的底端装有轮子,可随意移动,使用时,垂直导管床方向插人,并位于介入医生和X射线管之间。这样,可以有效的防止x射线对介入医生的损伤。

3.充分利用机器的固有防护设施

一般介入专用x射线设备,在束光器内装有建过板,有的机器还放置多块不同厚度的滤过板,:0.1,0.2.0.3,0.6.0.9 mm.可以根据情况选择,滤过板可以很好地吸收软射线。减少操作者的受照剂量,还可以提高图像质量,在工作中应充分利用。同时,在不能响观察视野的情况下,尽可能缩小光橱.小照射野,以减少原发x射线的范围,这样就可以有效的减少x射线对介入医生的照射。

4.选用合理的曝光参数

x射线输出量越大,介入医生所受的X射线剂量也越大,输出量随着管电压,管电流曝光时间的增加而增大,介入医生受照剂量还随着照射野面积的增大而增大。因此,在能够满足诊断或治疗操作要求的情况下.应尽可能地使用低管电压.低管电流和小照射野的面积.大多数机器为保证图像质量,采用实时跟踪自动调节曝光参数,在工作中,可以视实际情况选择自动或手动条件。另外,还要注意球管与影像增强器之间的距离,距离增大,漏射线会增多,操作者的受照剂量也增多。

5.选用合理的曝光模式

介入手术时,都要用到透视和照相采集二种模式.透视和照相采集又有多种方式可供选择,透视模式一般具有连续和数字脉冲透视方式,脉冲透视又分多档,30脉冲/s,15脉冲/8.7.5脉冲/s.3脉冲/8,脉冲透视比连续透视剂量要小。低脉冲率比高脉冲率的剂量要小。所以在不影响观察图像的情况下,尽量使用低脉冲率的透视方式。照相采集也分多档.图像采集速率不同,剂量也就不同,要根据具体情况合理选用采集速率。透视贮存就能解决的就不必再去照相采集。

6.提高插管技术及诊断水平

熟练的插管造影技术,可明显的缩短x射线的曝光时间5 ,因此,介入医生要加强业务技术的学习.熟练掌握各种介入手术的操作。提高诊断治疗水平,尽量缩短介入手术时间,x射线累积剂量与接触X射线的时间成正比。在做介入手术前,手术医生要仔细复习病历,决定最佳检查方案,充分发挥注药造影的作用,对已造影的图像要认真分析,并决定是否要再作检查或治疗。做完手术后,要及时总结经验,一方面是为了提高诊疗水平,另一方面是为了更好地做好x射线的防护。

7.建立个人健康档案

按照"职业病防治法”的要求,介入医生在做介入手术时.应按规定佩带个人剂量计,3个月检测I,1-2年作1次全面的身体检查,并做档案记录。当剂量较高或发现身体有异常时,应及时休息或治疗,待身体恢复正常后再从事介入放射工作。时要合理安排工作,注意劳逸结合。

总之.作为一名介入放射医生,要充分认识到X射线的危害性,也要注意到介入手术时所接受的x射线剂量比其他放射工作人员的剂量要大.加强防护意识,合理正确地应用X射线,在为病人解除疾病的同时,最大限度地减少x射线对自己的损害.保护好自己的身体,介入放射学的健康发展多做贡献。

 

 

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